Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — тяжелое психическое расстройство, характеризующееся нарушением регуляции аффектов, импульсивностью, проблематичным социальным взаимодействием и нестабильной самооценкой. Все эти особенности связаны с измененной обработкой аффективных стимулов. По сравнению со здоровыми людьми сообщалось о тенденциях у людей с ПРЛ к отрицательной оценки позитивного выражения лица.
Из-за нейробиологического сходства между болью и удовольствием можно предположить, что обработка как положительной, так и отрицательной аффективной соматосенсорной информации может быть изменена при ПРЛ.
Недавнее исследование (Jenkinson, Papadaki, Besharati, Moro, Gobbetto, Crucianelli , 2020). неврологических пациентов с пониженной способностью владеть телом показывает, что применение приятных прикосновений может усилить ощущение владения телом. Интересно, что диссоциация, общий симптом и диагностический признак ПРЛ, включает в себя чувство чужеродности, связанное с собственным телом. Было показано, что при ПРЛ снижается ощущение владения телом. Результаты исследования (Annette Löffler, Nikolaus Kleindienst, Corinne Neukel, Robin Bekrater-Bodmann & Herta Flo, 2022) предоставляют данные о том, что восприятие приятных прикосновений изменяется при ПРЛ. Измененная оценка приятного прикосновения может быть связана с негативной самооценкой и травмирующим опытом и может играть важную роль в нарушениях социального взаимодействия.
В другом исследовании (Spitoni, Grazia Fernanda; Zingaretti Pietro; Giovanardi Guido; Antonucci Gabriella; Galati Gaspare, 2020) обнаружили, что люди с историей травмирующих родительских связей и дезорганизованным паттерном привязанности воспринимают «ласкательный» стимул как неприятный, тогда как участники с организованной привязанностью считают такую же тактильную стимуляцию приятной.
Люди с ПРЛ отличаются дезорганизованной привязанностью и они наиболее уязвимы к прикосновениям. Нередко, в их жизни прикосновения были связаны с травмирующим опытом: физическое, сексуальное насилие. Поэтому им бывает трудно воспринимать прикосновение с позитивным намерением, как что-то теплое, доброе, заботливое. От намерений или прикосновений партнёра, человек с ПРЛ нередко настораживается, у него появляется тревога и даже страх. Человеку с ПРЛ может показаться, что его хотят ударить, как когда-то давно это делали родители, сиблинги или незнакомцы.
Невозможность расслабиться и получить наслаждение от прикосновения и теплоты способствует хроническому напряжению. Люди с ПРЛ могут избегать человека, у которого есть только намерение к близкому контакту. На лице, страдающего ПРЛ, можно увидеть непонимание, недоумение и тревогу от проявления инициативы к прикосновению со стороны друга, любовника, супруга. Нередко дружеское прикосновение может интерпретироваться человеком с ПРЛ, как сексуальное.
Многие люди с ПРЛ рассказывали, что их избивали, насиловали и подвергали унижениям, стыдили. Безусловно, неблагоприятный опыт способствует отчуждению, изоляции и отказу от прикосновений.
В связи с этим, родственникам и близким необходимо быть более толерантными, аккуратными и заботливыми в отношениях с человеком с ПРЛ, а особенно при телесном контакте с ним.
Для того, чтобы прикосновения были более безопасными можно использовать следующие рекомендации по коммуникации:
- Откровенный разговор о прикосновениях поможет преодолеть страх. Обозначьте свои границы (какие прикосновения приемлемы/неприемлемы для Вас).
- Партнёрам и близким рекомендуется объяснять свои добрые намерения и чаще выражать заботу. Предложить чашку чая или приготовленный суп, предложить укутать в плед или принести кота или собаку.
- Погладьте пуховое одеяло или приятную на ощупь поверхность, домашних животных.
- Заведите привычку обниматься, когда приходите с работы или куда-то уходите.
- Если есть сильный страх, то попробуйте прикасаться сначала только к руке близкого человека, постепенно расширяя зону прикосновений. Делайте это регулярно.
- Окружите обстановку в комнате, где происходит прикосновение или беседа с партнёром, безопасными предметами (мягкие игрушки, свечи, фонтан для релаксации).
- Формируйте доверие с партнёром, общаясь на различные темы. Чаще встречайтесь, отправляйтесь вместе в путешествия, ходите в кино или театр.
- Если возникают неразрешимые трудности в принятии прикосновений от партнёра, рекомендуется обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
- Часто так бывает, что у людей могут быть разные доминирующие систем чувственного восприятия. Одним нравится слушать музыку, другие получают наслаждение от вкусной еды и им не нравятся прикосновения. Необходимо учитывать потребности друг друга и ни в коем случае не прикасаться к друг другу с использованием физического насилия.
Избегание прикосновений не будет способствовать эффективной межличностной коммуникации. Важно понять, чего именно вы боитесь в прикосновениях и, если не получается решить это с партнёром, не стесняйтесь своевременно обращаться за помощью.
Литература о проведенных исследованиях:
Pleasant touch perception in borderline personality disorder and its relationship with disturbed body representation. [Электронный ресурс]:
https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40479-021-00176-4
Disorganized Attachment pattern affects the perception of Affective Touch. [Электронный ресурс]:
https://www.proquest.com/docview/2413231095/7D2F3A97C9B40B6PQ/1
Автор: клинический психолог, Екатерина Тарасова.