Пограничное расстройство личности (ПРЛ) может серьезно повлиять на способность человека справляться с жизненной ситуацией и функционировать на работе или в школе, в ВУЗе. Распространенные проблемы, от которых страдают люди с ПРЛ включают другие расстройства настроения, такие, как тревога, депрессия, биполярное расстройство, употребление психоактивных веществ, расстройства пищевого поведения и другие. У человека могут быть неоднократные госпитализации из-за попыток самоубийства, членовредительства. Кроме того, деструктивное поведение может привести к тюремному заключению.
ПРЛ может быть вызвано жизнью в разрушительной социальной среде при нестабильной поддержке семьи.
Люди часто обращаются за медицинской помощью после попыток членовредительства, включая порезы и самоубийство.
Ранняя диагностика может улучшить качество жизни человека в долгосрочной перспективе. Она также может помочь человеку сформировать стабильные отношения[1].
Что произойдёт, если пограничное расстройство личности не лечить? Какими могут быть осложнения ПРЛ?
Возможно, у кого-то проявляются признаки ПРЛ, но он не осознает симптомов или активно решает не обращаться за лечением. В течение жизни такой человек может испытывать следующее:
Проблемы в отношениях.
Люди с ПРЛ имеют черно-белый взгляд на мир: вещи (и люди) либо хорошие, либо плохие, и то, что чувствует человек с ПРЛ, может измениться почти мгновенно. Отношения, в частности, могут быть проблематичными. Люди с ПРЛ обычно придерживаются подхода «любовь-ненависть» к другим. Однажды, человек с ПРЛ может считать своего партнера, друга или члена семьи лучшим человеком в мире. На следующий день он (она) может развернуться на 180 градусов и решить, что этот “лучший человек в мире” теперь худший. Отчасти это можно объяснить тем фактом, что люди с ПРЛ склонны бояться быть брошенными. Например, они могут прекратить общение с любимым человеком, если почувствуют, что рискуют остаться одни. Это, конечно, может привести к множеству межличностных конфликтов и хроническим трудностям в отношениях. Следовательно, неурядицы в отношениях, развод и проблемы с поддержанием позитивных отношений с семьей и друзьями могут быть обычным явлением среди людей, страдающих ПРЛ [3].
Потеря работы.
Межличностные конфликты также могут повлиять на способность человека сохранять постоянную работу, особенно если он придерживается такого подхода «любовь-ненависть» по отношению к своему начальнику или коллегам. Симптомы ПРЛ могут быть серьезными и изнуряющими, вплоть до того, что возникает неспособность регулировать эмоции, что может “почти наверняка разрушить жизнь людей с ПРЛ”. Но, “есть некоторые люди с ПРЛ, которые функционируют довольно хорошо”, — говорит исследователь Аккерман. “Я бы не сказал, что сам по себе диагноз означает, что кто-то не сможет удержаться на работе или жениться, если захочет”. Но если проблемы в отношениях будут серьезными и их никак не корректировать, то возникнут осложнения, конечным результатом может стать потеря работы [3].
Госпитализации из-за членовредительства.
Многие люди с ПРЛ наносят себе вред, например, режут себе вены, пытаясь справиться со своими переполняющими чувствами. Некоторые могут даже попытаться покончить с собой. Попытки самоубийства настолько распространены среди людей с ПРЛ, что считаются основным симптомом расстройства. Как правило, это саморазрушительное поведение начинается, когда у человека плохое настроение. Вот тут-то и начинается членовредительство, импульсивное поведение. Согласно исследованию, суицидальные мысли, которые становятся непреодолимыми, могут побудить человека с ПРЛ обратиться за помощью в больницу. “Многих клиентов попытка самоубийства пугает и они осознают, насколько это опасно для их жизни”, — говорит исследователь Хупер [3].
Желание совершать безрассудные поступки.
Участие в опасном и безрассудном поведении является еще одним осложнением ПРЛ. По словам Хупера, при отсутствии лечения человек, страдающий ПРЛ, может оказаться вовлеченным в расточительство, злоупотребление психоактивными веществами, обжорство, неосторожное вождение автомобиля и беспорядочный секс. Безрассудное поведение обычно связано с плохой самооценкой, с которой сталкиваются многие пациенты с ПРЛ. В результате занятия этими опасными видами деятельности человеку с ПРЛ придется столкнуться с последствиями для здоровья. Например, переедание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца и скачки уровня сахара в крови, в то время как заболевания, передающиеся половым путем или незапланированная беременность могут быть результатом небезопасного секса [3].
Общее чувство неустойчивости.
Хупер говорит, что жить с ПРЛ без лечения — все равно что пытаться ходить по льду. “Именно так человек с ПРЛ чувствует себя почти постоянно, как будто он просто никогда не сможет встать на ноги”, — говорит он. Например, люди с ПРЛ могут быть озабочены страхом быть покинутыми (реальным или воображаемым). У них также может быть искаженный взгляд на реальность, и им кажется, что они отрезаны от самих себя и смотрят на свое тело со стороны [3].
Другие заболевания.
По данным Национального института психического здоровья, люди с ПРЛ, отказывающиеся от лечения, подвержены риску других медицинских проблем и психиатрических диагнозов. Например, люди с ПРЛ могут страдать биполярным расстройством. Может показаться странным, что наличие одного заболевания означает, что у вас, скорее всего, будет другое, но это обычное явление при всех расстройствах личности. Люди с расстройствами личности подвергаются повышенному риску возникновения других нарушений, например, тревожности, смене настроения и импульсивности, а также подвергаются проблемам, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами. Тем не менее, Аккерман говорит, что вполне возможно, что у человека ПРЛ является основным диагнозом .Кроме того, пограничное расстройство личности часто сопровождается другими психическими заболеваниями. Эти осложнения могут очень затруднить поиск работы и сохранение на уже существующем рабочем месте. Чтобы претендовать на получение пособий по инвалидности, вы должны доказать, что вы не в состоянии выполнять какую-либо работу. Кроме того, вы должны предоставить достаточные медицинские доказательства ваших конкретных симптомов, а также вашего диагноза [3].
Обретение надежды.
Симптомы пограничного расстройства личности со временем могут улучшиться.
Не все люди с ПРЛ идентифицируют себя с этим диагнозом. А если и идентифицируют, то переживание этих хаотичных, нестабильных жизненных событий может подтолкнуть их к обращению за лечением. “Поскольку это так страшно, это действительно может побудить людей измениться”, — говорит Хупер. Также существует вероятность того, что симптомы ПРЛ со временем улучшатся. Почему это может произойти? “Эмоциональная дисрегуляция просто меняется со временем”, — говорит Хупер. “Когда вы становитесь старше — к тридцати, сорока, пятидесяти годам — гормональный фон меняется и некоторые нарушения регуляции вроде как проходят”[3].
Подводя итоги, в целом, все осложнения ПРЛ можно разделить на 3 группы:
Стоит отметить конкретные рекомендации для того, чтобы избежать осложнений при ПРЛ.
Что делать, если у Вас ПРЛ и Вы не хотите осложнений:
- Посещайте своего лечащего врача по расписанию. Не пропускайте приемы.
- Обязательно высыпайтесь. Сообщите своему врачу, если у вас проблемы со сном.
- Придерживайтесь здоровой диеты и регулярно принимайте пищу.
- Будьте физически активны, чтобы уменьшить стресс и улучшить настроение.
- Следите за людьми, местами или ситуациями, которые вызывают ваши симптомы.
- Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете склонность к самоубийству.
В каких случаях следует позвонить своему лечащему врачу?
Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к вашему лечащему врачу:
Необходимо знать причину вашего визита.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и запоминать, что говорит вам ваш лечащий врач.
Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые даст вам ваш лечащий врач.
Важно знать, почему назначается новое лекарство или метод лечения и как оно вам поможет. Также важно знать информацию о побочных эффектах лекарств.
Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
Важно знать, почему рекомендуется тот или иной тест или процедура и что могут означать их результаты.
Важно знать, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство или не проходите процедуру.
Если у вас назначена повторная консультация, запишите дату, время и цель этого визита.
Важно знать, как вы можете связаться со своим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы. - Источники:
- Borderline Personality Disorder https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/borderline-personality-disorder
- Overview of Complications of Borderline Personality Disorder https://www.grouporttherapy.com/blog/complications-of-borderline-personality-disorder
- The Health Consequences of Untreated Borderline Personality Disorder https://www.everydayhealth.com/bpd/complications/
Автор: клинический психолог, Екатерина Тарасова.