Злоупотребления психоактивными веществами, самоповреждения, неправильного образа жизни и питания у людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) способствуют риску многих негативных последствий для физического здоровья, таких как, болезни сердца, диабет, артрит и хронические проблемы со сном.
Нарушение сна часто встречается у молодых людей (15–25 лет) с признаками пограничного расстройства личности: нестабильными межличностными отношениями, эмоциями и представлением о себе, а также импульсивным поведением (Jenkins, Thompson, Chanen). По сравнению со здоровыми молодыми людьми люди с признаками ПРЛ сообщают о худшем субъективном качестве сна и объективно демонстрируют более продолжительный, поздний и нерегулярный сон (Jenkins, Tiley, Lay, Wall , Vanwoerden, Penner ).
Эмоциональная дисрегуляция, определяющая черта ПРЛ, связана с нарушением сна (по данным Goldschmied, Palagini, Moretto ). Трудности с регулированием эмоций нарушают сон из-за повышенного возбуждения и отрицательного аффекта, в то время как проблемы со сном усугубляют эмоциональную дисрегуляцию. Молодые люди, чьи навыки регуляции эмоций все еще развиваются могут быть особенно восприимчивы к эмоциональным последствиям плохого сна. Кошмары, которые часто встречаются у людей с ПРЛ также могут усугублять дневную эмоциональную дисрегуляцию и могут даже повышать риск развития самоповреждения за счет обострения реакции на травму.
Другие факторы, связанные с эмоциональной дисрегуляцией, такие как депрессия, тревога или стресс, могут лежать в основе проблем со сном. Хотя проблемы со сном при ПРЛ нельзя отнести исключительно к сопутствующей депрессии, эти два расстройства имеют схожие проявления нарушения сна. Пробуждение может усугубляться ночными кошмарами у людей с признаками ПРЛ, которые сообщают о повышенной тревожности во сне и страхе заснуть из-за ожидания ночного кошмара. Тревога и связанное со стрессом возбуждение в сочетании с повышенным исходным уровнем возбуждения при ПРЛ могут способствовать нарушению сна.
Когда люди с ПРЛ достаточно отдыхают, их склонность к паранойе и подозрительности уменьшается. Когда появляется бессонница, подозрительность и тревога усиливаются и формируется цикл самоподпитки.
Для людей с ПРЛ очень важно оптимизировать режим сна, поскольку хороший сон будет способствовать продуктивному дню и снизит риск самоповреждения. Нарушение сна является биологическим фактором уязвимости, который будет способствовать деструктивному поведению, срыву и более длительному восстановлению.
Что же необходимо сделать для того, чтобы улучшить сон?
Рекомендации при нарушениях сна:
Ложитесь спать примерно в одно и то же время каждый вечер.
Каждое утро вставайте примерно в одно и то же время.
Подготовьте свою спальню так, как вам нравится (например, многие люди обращают внимание на уровень шума, уровень освещенности и температуру).
Обращайте пристальное внимание на то, что вы едите перед сном, а также на время таких приемов пищи.
Навязчивые мысли могут нарушить сон любого человека. Если вы заметили, что мысли не дают вам уснуть, сосредоточьте все свое внимание на этих мыслях. Определите и обозначьте их. Вы можете обнаружить, что мысль столь же мимолетна, как звук или ощущение.
Физическое осознание тела важно при коррекции нарушения сна. Думайте об одной части тела за раз. Сосредоточьтесь, чтобы расслабить это место, а затем двигайтесь дальше. Шаг за шагом позвольте всему телу расслабиться и перейти в благоприятное состояние для сна.
Дыхательные упражнения. Во многих случаях наиболее успешным является подсчет. Вы можете просто считать каждое дыхание. Другой вариант — подсчитывать длину каждого вдоха, а затем каждого выдоха.
Обращайтесь за помощью к специалистам по психическому здоровью!
Улучшение сна у людей с пограничным расстройством личности может помочь им справляться со стрессовыми ситуациями, использовать навыки преодоления трудностей и повысить общий уровень энергии. В свою очередь, улучшение способности справляться со стрессом может еще больше уменьшить проблемы со сном.
Источники
1. https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40479-022-00180-2
2. https://suffolkdbtjl.com/insomnia-and-borderline-personality-disorder-how-dbt-for-sleep-can-help/
3. https://www.dovepress.com/insomnia-in-patients-with-borderline-personality-disorder-peer-reviewed-fulltext-article-NSS
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4129646/