Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — это поведенческая терапия третьей волны. DBT предназначена для пациентов со сложной и тяжелой поведенческой, эмоциональной и межличностной дисфункцией. DBT — эффективное лечение широкого спектра клинических проблем у взрослых и подростков, включая суицидальное поведение, самоповреждение и пограничное расстройство личности.
Хотя DBT широко распространена в Соединенных Штатах, во всем мире остается большая часть населения, которая нуждается в DBT, но не может получить доступ к лечению.
Потребность в DBT и её доступность особенно проблематична, учитывая, что многие пациенты проявляют опасное для жизни поведение, а отсутствие доступа к медицинской помощи может иметь серьезные негативные долгосрочные последствия для пациентов и их семей.
Одним из способов повышения доступности лечения психических заболеваний является использование приложений для психического здоровья на базе смартфонов.
К сожалению, было проведено мало исследований мобильных приложений DBT. Илаган и его коллеги (2020) недавно опубликовали систематический обзор и метаанализ приложений для смартфонов, предназначенных для устранения симптомов, связанных с пограничным расстройством личности. Они обнаружили, что только три включенных исследования указали на использование приложений на основе DBT.
Важно отметить, что, хотя удобство использования и взаимодействие с мобильными приложениями является важным первым шагом в процессе разработки мобильных и компьютеризированных методов лечения, ни одно из этих приложений не было протестировано в клинических испытаниях, что не позволяет установить их эффективность.
Среди приложений, которые в настоящее время доступны потребителям, неясно, какие из них содержат важные элементы, являющиеся неотъемлемой частью DBT. Даже те приложения, которые продвигают активные ингредиенты лечения, могут сильно различаться по тому, насколько они удобны или интересны.
Вопросы о том, что, когда и как технологии используются в сфере охраны психического здоровья, особенно важны после коронавируса 2019 года (COVID-19). Рекомендации и политика безопасности в ответ на COVID-19 подтолкнули большинство амбулаторных психотерапевтов как для взрослых, так и для молодежи к быстрому переходу к телетерапии.
Опора на технологическую поддержку, такую как приложения мобильного здравоохранения, может быть одним из способов адаптации клиницистов и пациентов к использованию DBT после пандемии.
Еще одним важным компонентом лечения является дневник DBT, который направляет индивидуальную терапию, обеспечивает еженедельный мониторинг прогресса и оценку целей лечения, а также способствует составлению повестки дня, оценке и управлению суицидным риском. Заполнение дневниковых карточек через приложение может быть еще одним эффективным способом интеграции важного элемента DBT в мобильный пользовательский интерфейс. Есть также другие важные элементы лечения, ориентированного на суицид, такие как планирование безопасности, доступ к горячим линиям и возможность связаться с терапевтом, которые могут быть включены в приложения.
Приложения DBT также могут сильно различаться по своему качеству, вовлеченности и удобству использования. Низкая вовлеченность — одна из главных проблем при использовании приложений для лечения психических заболеваний и аспекты пользовательского опыта имеют решающее значение для успеха мобильных приложений. В этом контексте пользовательский опыт относится к тому, насколько привлекательно мобильное приложение (т. е. насколько сохраняется интерес пользователя) и насколько удобно использовать мобильное приложение (т. е. насколько оно функционально). Хотя участие пользователя важно, оно не является показателем эффективности приложения и многие приложения могут искажать его «эффективность» при лечении. Важно отметить, что менее 2% приложений, обнаруженных в магазинах, имеют исследовательскую поддержку, что подчеркивает важность проверки приложений из мобильных магазинов.
Мы рекомендуем как врачам, так и пациентам использовать рейтинги приложений, чтобы принять обоснованное решение о том, какие приложения лучше всего подходят для их нужд. Что касается разработчиков и дизайнеров мобильных приложений, необходимо более тесное сотрудничество между экспертами по DBT и разработчиками приложений, чтобы разработать приложение, которое будет максимально полезным и клинически значимым.
В России не так много приложений DBT, помогающих людям с ПРЛ. Приложения могут оказаться полезными в связи с тем, что многим людям не доступна помощь в силу проживания в удалённых населённых пунктах или финансовой нестабильности, потери работы или её отсутствие, и как следствие, невозможность оплачивать терапию.
В данной статье я представлю ряд приложений DBT, которые вы можете использовать для ежедневной тренировки необходимых навыков.
Список приложений DBT в России:
Приложения в App Store:
На английском языке:
- DBT Coach
- DBT Trivia & Quiz
- DBT Relationship Tools
- DBT Selfhelp & Diary Card
- DBT for Adolescent
Приложения в Google Play:
На русском языке:
- DBT112
На английском языке:
- DBT Coach: (Dialectical Behavior Therapy app)
- Simple DBT Skills Diary Card
- DBT Selfhelp & Diary Card
- DBT Trivia & Quiz
- Adolescent DBT Diary Card
- DBT Mindfulness Tools
- DBT Distress Tolerance Tools
- DBT Relationship Tools
- DBT Emotion Regulation Tools
- Psychiatry Pro-Diagnosis,Info,Treatment,CBT & DBT
Источники:
- https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40479-021-00167-5
- Google play
- App Store