Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это состояние психики, характеризующееся нестабильностью настроения и представлениями о себе. У людей с ПРЛ могут быть нестабильные отношения; интенсивные эпизоды гнева, тревоги или депрессии; импульсивные действия, касающиеся нанесения вреда самому себе, одиночество, пустота, скука, психическая боль.
Симптомы пограничного расстройства личности обычно начинаются в подростковом возрасте, и это расстройство чаще встречается у женщин.
Точные причины ПРЛ неизвестны, но существующие исследования показывают, что генетика является способствующим фактором.
ПРЛ поражает 1,4% населения США. У вас больше шансов заболеть ПРЛ, если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием. Ваш риск возрастает в зависимости от того, насколько тесно вы связаны с человеком с ПРЛ. Наследуемость ПРЛ (вероятность того, что вы унаследуете эту черту) оценивается в 46%.3
Пограничное расстройство личности и генетика
Современные исследования подтверждают теорию о том, что существует большая генетическая составляющая того, развивается ли у человека ПРЛ. Было идентифицировано, что два гена — DPYD и PKP4— увеличивают риск развития ПРЛ у человека. Однако эти гены также связаны с риском шизофрении и биполярного расстройства.
Ваш риск развития ПРЛ зависит от того, насколько вы генетически связаны с кем-то в вашей семье, у кого ПРЛ.
Исследователи используют «коэффициенты риска» для описания этого риска, которые, по сути, указывают на повышенную вероятность развития ПРЛ у вас по сравнению с кем-либо из общей популяции, кто не имеет генетического отношения к кому-либо с ПРЛ.
Коэффициенты риска ПРЛ следующие:
Однояйцевые (монозиготные) близнецы: 11,5
Разнояйцевые (дизиготные) близнецы: 7.4
Полнородных братьев и сестер: 4,7
Единокровные братья и сестры по материнской линии: 2.1
Сводные братья и сестры по отцовской линии: 1.3
Двоюродные братья, родители которых были полнородными братьями и сестрами: 1.7
Двоюродные братья, родители которых были единокровными братьями и сестрами по материнской линии: 1.9
Например, если у вашего родного брата или сестры ПРЛ, вероятность его развития у вас в 4,7 раза выше, чем у кого-либо, не состоящего в родстве с кем-либо с человеком с ПРЛ. Тем не менее, распространенность ПРЛ среди населения составляет 1,4%, что означает, что у вас по—прежнему больше шансов не заболеть ПРЛ.
Экологические причины, особенно детские травмы, жестокое обращение и пренебрежение, также способствуют развитию ПРЛ. Вот почему изучение исследований близнецов полезно для понимания истинного генетического вклада в ПРЛ.
Исследования близнецов
В исследованиях близнецов в качестве участников использовались однояйцевые близнецы (у которых 100% общей ДНК) и разнояйцевые близнецы (у которых 50% общей ДНК). Такого рода исследования необходимы для понимания генетики, поскольку они помогают исследователям отделить генетические причины от причин окружающей среды, чтобы сделать более точные выводы о наследуемости.
Например, если однояйцевые близнецы, выросшие в разных условиях, имеют схожие коэффициенты риска развития ПРЛ, это говорит о том, что генетика играет более важную роль в развитии заболевания, чем окружающая среда.
В 2019 году крупномасштабное шведское исследование близнецов (и самое качественное исследование близнецов по ПРЛ, проведенное на сегодняшний день) показало, что у однояйцевых близнецов вероятность развития ПРЛ значительно выше, чем у разнояйцевых близнецов.
Исследование показало, что ПРЛ в семьях имеют генетические причины и не вызваны общими факторами окружающей среды (такими как социально-экономический статус). Это означает, что если бы эти однояйцевые близнецы были разлучены и росли в разных условиях, вероятность развития ПРЛ у них оставалась бы такой же, исходя из их генов.
Тем не менее, исследователи пришли к выводу, что существует 54% вклада уникальных, не разделяемых факторов окружающей среды, таких как травма или жестокое обращение, которые могут объяснить различия. Другими словами, генетика играет большую роль в том, может ли у вас развиться ПРЛ, но это не единственный фактор.
Другие факторы риска
Возможные факторы риска ПРЛ, связанные с окружающей средой, включают:
Травматические жизненные события
Физическое насилие в детстве
Сексуальное насилие в детстве
Безнадзорность в детстве
Также считается, что структурные и функциональные изменения в мозге связаны с ПРЛ. Это включает изменения в областях мозга, регулирующих эмоции и контролирующих импульсы. Однако неясно, вызывают ли эти изменения ПРЛ или они являются результатом ПРЛ.
Почему важно лечение
Раннее вмешательство при ПРЛ, а также при любых сопутствующих состояниях, очень важно. Раньше считалось, что ПРЛ неизлечима. Однако, за последние несколько десятилетий было разработано множество новых моделей психотерапии, помогающих людям с ПРЛ.
Эти методы лечения включают диалектическую поведенческую терапию (DBT), терапию, основанную на ментализации (MBT), терапию, ориентированную на перенос (TFB), и терапию, ориентированную на схемы (SFT). Новые данные показали, что ПРЛ очень хорошо поддается лечению с помощью этих новых методов психотерапии.
Обращение за лечением может помочь научиться справляться с симптомами, восстанавливать и поддерживать отношения, уменьшить самоповреждающее поведение и стать более вовлеченным в те сферы жизни, которые вы ранее упускали, такие как работа, социализация и семейная жизнь.
Можно ли иметь детей, когда у вас ПРЛ?
Если у вас ПРЛ, вы можете испытывать смешанные чувства по поводу рождения детей. Если вы обеспокоены возможностью того, что у ваших детей тоже будет ПРЛ, знайте, что только потому, что у вас это заболевание, не означает, что у ваших детей оно тоже будет. Однако из-за генетических факторов ваши дети будут подвержены повышенному риску развития ПРЛ по сравнению с населением в целом.
Хотя вы не можете изменить свою генетику, есть некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность развития ПРЛ у вашего ребенка.
С ПРЛ связаны уникальные факторы окружающей среды, такие как жестокое обращение, травмы и пренебрежение. Вы можете снизить вероятность развития ПРЛ у вашего ребенка, делая все возможное, чтобы растить его в безопасной и поддерживающей обстановке, где его окружают ответственные взрослые и лица, осуществляющие уход.
Обращение за лечением по поводу вашего собственного ПРЛ также будет способствовать развитию вашего ребенка. Возможно, ваше ПРЛ не пройдет, но вы можете подготовить себя к задаче воспитания детей, разработав полезные механизмы совладания, пройдя курс психотерапии и принимая лекарства по назначению.
Как родитель с ПРЛ, вы с большей вероятностью распознаете признаки и симптомы заболевания у своего ребенка. Это может быть преимуществом, поскольку они, скорее всего, будут диагностированы раньше и получат своевременное лечение.
Источник:
https://www.verywellhealth.com/is-borderline-personality-disorder-genetic-5191970
Перевод: клинический психолог, Екатерина Тарасова.